坐骨神経痛の初期症状は何ですか
坐骨神経のさまざまな部分が損傷を受けると、さまざまな痛みの症状が生じることがあります。病気の程度に応じて、一般的に軽度、中等度、重度の3つに分類されます。軽度の坐骨神経痛の患者は、通常、放散痛を伴わずに痛みに耐えることができ、神経反射が正常であれば軽い肉体労働と通常の生活を行うことができます。肉体労働の場合、症状が重度で神経反射が弱まると、鎮痛剤の服用が必要になります。重度の坐骨神経痛の患者は重篤です。症状は典型的な放射性坐骨神経痛であり、神経反射が弱まるか消失します。
坐骨神経のさまざまな部分が損傷を受けると、さまざまな痛みの症状が生じることがあります。病気の程度に応じて、一般的に軽度、中等度、重度の3つに分類されます。軽度の坐骨神経痛の患者は、通常、放散痛を伴わずに痛みに耐えることができ、神経反射が正常であれば軽い肉体労働と通常の生活を行うことができます。肉体労働の場合、症状が重度で神経反射が弱まると、鎮痛剤の服用が必要になります。重度の坐骨神経痛の患者は重篤です。症状は典型的な放射性坐骨神経痛であり、神経反射が弱まるか消失します。
坐骨神経痛の初期症状は何ですか
1.原発性坐骨神経痛
坐骨神経の炎症によって引き起こされる主な痛みは、ほとんどが片側性であり、多くの場合、筋線維炎と同時に発生する可能性があります。原発性坐骨神経痛(坐骨神経痛)の主な原因は、寒湿や扁桃炎、前立腺炎、歯肉炎、副鼻腔炎などの炎症性病変感染症であり、同時に筋炎や筋線維芽細胞炎を伴うものもあります。
続発性坐骨神経痛
根元の坐骨神経痛
痛みは腰から片方の臀部、大腿部の裏側、膝窩、ふくらはぎの外側、足に広がることが多く、灼熱感またはナイフのような痛みです。咳や咳をすると痛みが悪化することもあります。力が加わり、夜になるとさらに悪化します。神経の伸張や圧迫を避けるために、寝るときは健康な側を下にして横たわる、股関節と膝関節を曲げる、立つときは健康な側に焦点を当てるなど、特別な痛みを軽減する姿勢が採用されることが多く、その結果、時間が経つと側弯症が発生します。健康な側に曲がることが多いです。お尻をついて座り、神経根への圧力を軽減するために健康な側に傾けます。坐骨神経を伸ばすと、ケルニッヒ徴候陽性や直下肢挙上テスト(ラセーグ徴候)陽性など、痛みが誘発されたり、痛みが悪化したりすることがあります。
3. 乾燥性坐骨神経痛
痛みは、臀部から大腿部の裏側、ふくらはぎの後外側、足の外側に広がることがよくあります。歩いたり、動いたり、坐骨神経を引っ張ると痛みが悪化します。圧痛点はヒップポイントの下にあり、ラセーグ徴候は陽性ですが、ケルニッヒ徴候はほとんど陰性であり、坐骨神経幹の牽引力を軽減するために側弯症は患側に曲がることがよくあります。
坐骨神経叢
このタイプの臨床症状は比較的まれです。腰痛と下肢痛が同時に起こり、下肢の片側の裏側に沿って下方に放散するのが特徴です。
身体検査で判明
1. 圧痛点 腰部、腸骨点、臀部、腓骨点、足首点など、坐骨神経分布域に沿って圧痛点があります。
2. Kernig 徴候、Laseque 徴候、Bonnet 徴候などの坐骨神経牽引陽性徴候。
3. 坐骨神経の支配範囲内には、さまざまな程度の運動障害、感覚障害、反射障害、自律神経障害が存在します。その結果、患側のつま先の背屈が弱くなり、ふくらはぎの外側の皮膚の痛みの感覚が低下し、アキレス腱反射が消失し、臀部の筋肉の緊張が低下します。
かわい健一
執筆者・院長
執筆者・院長
かわい健一
明治東洋医学院鍼灸科卒業
はり師・きゅう師・三療師
全日本鍼灸学会・東洋医学会所属
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